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株洲市二医院:3年相识相知 医患携手创造生命奇迹

尚嘉娱乐网2024-03-29 08:21:13【探索】1人已围观

简介原标题:株洲市二医院:3年相识相知 医患携手创造生命奇迹“铃铃铃……”还在梦乡中的陈晖可医生被手机铃声叫醒,一看时间,凌晨4点40分,看到对方来电姓名,原来是一名外地的透析患者,3年来,这名患者已经是 买来的爱情也甜蜜

原标题:株洲市二医院:3年相识相知 医患携手创造生命奇迹

“铃铃铃……”还在梦乡中的株洲陈晖可医生被手机铃声叫醒,一看时间,市医生命凌晨4点40分,院年医患买来的爱情也甜蜜看到对方来电姓名,相识相知携手原来是创造一名外地的透析患者,3年来,奇迹这名患者已经是株洲陈晖可医生的“忠实粉丝”。

手术现场。市医生命

这3年来一有问题要么电话询问,院年医患要么来医院,相识相知携手每次陈医生尽力为其解决!创造买来的爱情也甜蜜但是奇迹从来还没有凌晨打过电话,陈医生知道情况紧急,株洲赶紧接通电话。市医生命“陈医生,院年医患不好意思打扰你,我的内瘘没有搏动了,又要麻烦你了!”患者语气显得有些急促。陈医生听完就推断大概是内瘘堵塞了,这可是需要紧急处理,立马告知患者尽快赶到医院来。

陈医师为患者做检查。

天亮后患者用了将近四个小时的车程赶到!陈医师经仔细的体查后,判断内瘘血栓形成并堵塞,立即办理住院。彩超证实长段血栓闭塞伴严重内膜增生硬化,是市二医院肾内科迄今为止拟行PTA手术解决的最严重的病变。

臧翠平主任非常重视,组织全科开展术前讨论,制订方案,详细与患者术前谈话,取得患者理解和信任,安排急诊手术。

理解和信任往往会激发力量创造奇迹,在超声科、麻醉科的通力协助下,虽然术中碰到一些问题,但都被一一解决,手术很成功,术后第二天,内瘘穿刺上机,血流量达到260ml/min,保住了宝贵的生命线,避免了置管。

自体动静脉内瘘是透析患者首选和最优的通路方式,谓作生命线中的生命线,目前大多数患者能够理解并接受这一点,而对于内瘘血管的维护,医患双方还需进一步努力和加强。随着透析寿命的延长,基础病的影响,由于内瘘血管自身条件、使用时间长、反复穿刺、内膜增生等因素,内瘘血管会出现狭窄、血栓形成、闭塞等问题,这就需要一项重要的内瘘维护技术,即彩超引导下内瘘血管球囊扩张术(PTA术)。

此项技术能明显延长内瘘使用寿命和提高透析透析充分性。肾内科2019年安排陈晖可骨干医师进修此项技术,于2019年下半年开展此项技术以来,通过不断的经验累积和刻苦钻研,在技术不断提升,是株洲地区开展最成熟效果最好的医院之一。此次成功开通长段血栓闭塞内瘘,标志着该科PTA技术有了新的经验积累和突破,也为株洲地区透友通路维护服务提供更好的技术支持。

什么是动静脉内瘘?术前应注意什么?

动静脉内瘘是最能长期稳定使用的永久性血管通路。什么是内瘘呢?通常动脉血液流经毛细血管,与组织交换物质后再汇集至静脉返回心脏。通过手术将一根动脉和一根静脉吻合在一起,形成人为的血流短路,即动脉血不再流向毛细血管,直接经静脉返回心脏,即为内瘘。内瘘具有了动脉一样的高血流量,又具有静脉表浅易穿刺的特点。手术后在动脉血的冲击下静脉壁逐渐增厚,利于穿刺及保证透析需要的充足血流量。只有爱护好内瘘,使它畅通无阻,才能保证透析的顺利进行。

一旦决定了将行内瘘手术就必须注意:

1.不要在造瘘手臂测血压或进行静脉穿刺;

2.注意监测血压,避免血压过低;

3.如果患者容量负荷过多,应加强透析脱水,避免术中或术后发生心力衰竭。(陈恺祺)

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